Diagnostyka kardiologiczna

Holter ciśnieniowy inaczej 24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego, polega na całodobowym monitorowaniu ciśnienia tętniczego. Pomiary wykonywane są co 30 minut podczas dnia oraz co godzinę w nocy – niezależnie od pacjenta. Przez cały czas na jednym ramieniu założony jest mankiet do pomiaru ciśnienia, połączony z rejestratorem, który automatycznie dokonuje pomiaru.

Wskazania do badania:

• diagnostyka nadciśnienia „białego fartucha”,
• podejrzenie nadciśnienia w godzinach nocnych,
• ustalenie profilu ciśnienia tętniczego u pacjenta,
• rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego,
• oceny niedociśnienia,
• oceny skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego.

Pacjent w dniu badania zgłasza się do pracowni gdzie pielęgniarka, zakłada mankiet na ramię i łączy kablami z rejestratorem. Urządzenie rejestrujące przypinane jest do paska, co umożliwia badanemu swobodne poruszanie. Badany informowany jest również przy zakładaniu rejestratora o terminie zgłoszenia celem zdjęcia aparatu. W czasie trwania rejestracji obowiązuje zakaz kąpieli
i pryszniców oraz manipulować przy rejestratorze. Badanie ma na celu zarejestrować stan faktyczny, w trakcie pomiarów zaleca się wykonywać wszystkie czynności jak zwykle – praca, wysiłek fizyczny, codzienne czynności domowe. Po wyznaczonym okresie 24 godzin pacjent wraca do pracowni gdzie pielęgniarka zdejmuje rejestrator i informuje pacjenta o terminie uzyskania wyniku badania.

Próba wysiłkowa to nieinwazyjne badanie diagnostyczne, które pozwala ocenić pracę serca w czasie wysiłku. Test wysiłkowy jest przydatny w rozpoznawaniu choroby wieńcowej, a także w ocenie skuteczności leczenia chorób sercowo-naczyniowych. Pozwala on także ocenić wydolność fizyczną organizmu oraz umożliwia ocenę wydolności układu krążenia.

Wskazania do wykonania badania:

• diagnostyka bólów w klatce piersiowej,
• diagnostyka zmian w elektrokardiogramie – ocenianych jako niespecyficzne,
• ocena zaawansowania choroby niedokrwiennej serca,
• kwalifikacja chorych do badań inwazyjnych (np. angiokardiografii),
• kwalifikacja chorych do poszczególnych etapów rehabilitacji (np. po zawale serca) i ocena jej wyników,
• diagnostyka zaburzeń rytmu serca,
• ocena skuteczności leczenia chorób serca,
• ocena wydolności fizycznej i czynności układu krążenia.

Przygotowanie do badania:

• 2 godziny przed badaniem: bez obfitego posiłku, bez palenia tytoniu,
• ubranie: wygodne, niekrępujące ruchów spodnie, sportowe obuwie,
• dotychczas przyjmowane leki należy przyjąć lub odstawić zgodnie z zaleceniami lekarza kierującego na badanie,
• przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i przebytych chorobach serca,
• mężczyźni – ogolenie klatki piersiowej (owłosienie uniemożliwia przyklejenie elektrod EKG),
• wskazane przyniesienie ze sobą ręcznika.

Po badaniu pacjent otrzymuje opisany przez lekarza wynik przebiegu próby wysiłkowej z dalszymi zaleceniami.

Echo serca – (USG serca, echokardiografia, UKG, ultrasonokardiografia) jest badaniem, które pozwala na ocenę budowy serca i jego pracy. Podczas badania oceniane są zastawki (ich budowa i funkcja), jamy serca (tj. przedsionki i komory) poprzez pomiar ich objętości, grubości ścian, kurczliwości. ECHO serca pozwala również zdiagnozować obecność płynu (np. krwi) w worku osierdziowym (worku otaczającym serce).

Wskazanie do wykonywania badania echo serca:

• diagnozowanie bólów w klatce piersiowej,
• ocena następstw i powikłań choroby wieńcowej (po zawale mięśnia sercowego z określeniem jego wydolności),
• ustalanie wskazań do diagnostyki inwazyjnej (koronarografii),
• kwalifikacja do zabiegów kardiochirurgicznych (m. in. wrodzonych i nabytych wad serca),
• ocena wyników zabiegów kardiochirurgicznych,
• weryfikacja wątpliwego wyniku elektrokardiogramu (podejrzenie przebytego zawału serca, niedokrwienie, bloki serca),
• określanie przyczyn zaburzeń rytmu serca,
• diagnozowanie szmerów serca u dzieci i młodzieży (różnicowanie pomiędzy szmerem niewinnym a wrodzoną wadą serca),
• określanie ryzyka choroby wieńcowej,
• ocena następstw nadciśnienia tętniczego,
• monitorowanie leczenia farmakologicznego,
• określenie ryzyka powikłań kardiologicznych w trakcie zabiegów operacyjnych (szczególnie u osób starszych),
• szeroko pojęta profilaktyka chorób układu krążenia.

Badanie Echo Serca nie wymaga żadnego przygotowania, jest nieinwazyjne i bezbolesne dla pacjenta. Badanie trwa ok. 30 minut
i wykonywane jest w pozycji leżącej. Pacjent leży na leżance na lewym boku, klatka piersiowa musi być odsłonięta w okolicy serca by zapewnić lekarzowi dostęp. Po badaniu pacjent otrzymuje wydrukowany obraz badania wraz z opisem lekarskim.